การศึกษาขนาดใหญ่พบว่า rectal artesunate (RAS) ไม่มีประโยชน์ต่อการรอดชีวิตของเด็กเล็กที่ป่วยด้วยโรคมาลาเรียรุนแรงเมื่อใช้เป็นการรักษาฉุกเฉินในพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัด การศึกษาซึ่งเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์จริงในสามประเทศในแอฟริกา สรุปได้ว่าการใช้ RAS ไม่น่าจะลดการเสียชีวิตด้วยโรคมาลาเรียได้ เว้นแต่จะมีการระบุถึงจุดอ่อนของระบบสุขภาพ ยาต้านมาเลเรียที่มีแนวโน้มว่าจะไม่ได้ผลในการช่วยชีวิตเด็กเล็กที่ป่วยด้วยโรคมาลาเรียขั้นรุนแรง ตามผลการศึกษา ยา ใหม่ที่จัดทำ การศึกษาซึ่งสำรวจการเผยแพร่ RAS ในวงกว้างในดีอาร์คองโก ไนจีเรีย และยูกันดา พบว่าเมื่อใช้เป็นการรักษาฉุกเฉินภายใต้สถานการณ์จริง RAS ไม่ได้เพิ่มอัตราการรอดชีวิตสำหรับเด็กเล็กที่มีอาการรุนแรง มาลาเรีย ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและผู้เขียนคนแรกของสิ่งพิมพ์กล่าวว่า การค้นพบของเราชี้ให้เห็นถึงประเด็นที่ไม่สะดวกแต่สำคัญมาก เราพบว่าการจัดการโดยรวมของผู้ป่วยโรคมาลาเรียขั้นรุนแรงนั้นแย่มาก การเพิ่มผลิตภัณฑ์เดียวดูเหมือนจะไม่สร้างความแตกต่างในเชิงบวก การมุ่งเน้นของเราต้องมุ่งเน้นไปที่การลงทุนในการปรับปรุงระบบสุขภาพที่มีอยู่ แทนที่จะพึ่งพาการแทรกแซงของแต่ละบุคคล