ไม่เพียงแต่จัดเป็นสารก่อมะเร็งกลุ่มที่ 1การเคี้ยวมันไม่ว่าจะมีหรือไม่มียาสูบ ยังแสดงให้เห็นว่าทำลายอวัยวะสำคัญจนทำให้เกิดโรคตับแข็ง เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคร้ายแรงอื่น ๆ หน่วยงานด้านอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้จัดให้อยู่ในกลุ่มพืชมีพิษ  ออสเตรเลียถือว่ายานี้เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นการครอบครองหรือขายโดยไม่ได้รับอนุญาต หมาก เป็นเรื่องผิดกฎหมาย  น้อยคนนักที่จะพูดถึงมันเหมือนกับที่พวกเขาทำเกี่ยวกับยาสูบ หากมีสิ่งใดในทศวรรษที่ผ่านมาดาราบอลลีวูดเช่นShah Rukh KhanและPriyanka Chopraมีรายได้หลายล้านจากโฆษณาpaan masala  (สิ่งนี้ยังทำหน้าที่เป็นตัวแทนสำหรับ โฆษณา gutkaมิฉะนั้นจะถูกแบน) ในเดือนมกราคม 2016รัฐบาลนิวเดลีพยายามอย่างอ่อนแรงโดยขอให้คนดังละเว้นจากการรับรองแบรนด์paan masala หากมีการพิสูจน์ว่าpaan masalasมีส่วนประกอบของถั่ว areca ซึ่งน่าจะเป็นสารก่อมะเร็ง ทำไมรัฐบาลถึงไม่ห้ามขายpaan masalas ? ถามผู้เชี่ยวชาญด้านการตลาด Amitava Mitra ในประเทศจีนซึ่งเป็นอีกประเทศหนึ่งที่ มีการผลิตและบริโภคหมาก อย่างแพร่หลาย รัฐบาลได้ออกคำสั่งห้ามโฆษณาดังกล่าว ในอินเดียเองหลายรัฐได้ดำเนินการต่อต้านผลิตภัณฑ์ยาสูบ เช่นคุตกาในขณะที่เลิกใช้หมาก